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El candidato presento proceso de selección con PYT?
Si
No
Nombres y Apellidos del Aspirante
Número de documento
Lugar de Expedición
Fecha de nacimiento
Municipio/ Ciudad de Nacimiento
Estado Civil
Soltero (a) con pareja
Soltero (a) sin pareja
Casado (a)
Unión libre
Viudo (a)
Separado (a)
Vive en casa
Propia
Arrendada
Familiar
Dirección de residencia
Localidad de residencia
Municipio/ Ciudad de Residencia
Empresa
Cargo al que aspira
Aceptación política
Politica de privacidad
Posee Visa?
Si
No
País (es)
Consume Alcohol?
Nunca
Ocasionalmente
Fines de semana
A menudo
Fuma?
Si
No
Ocasionalmente
Como se entero de la vacante?
Ha padecido de Alguna Enfermedad?
Si
No
Que enfermedad?
Le han practicado alguna cirugía?
Si
No
Que cirugía?
Ha estado incapacitado?
Si
No
Por que razón?
Es alérgico?
Si
No
Que alergia?
Tiene Fracturas?
Si
No
Que fractura?
Tiene hermanos?
Si
No
Tiene hijos?
Si
No
Indique el número de integrantes de su familia
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Integrante 1
Parentesco del familiar 1
Padre
Madre
Cónyuge
Hijo/a
Hijastro/a
Abuelo/a
Tío/a
Hermano/a
Otro
Nombres y Apellidos del familiar 1
Edad del familiar 1
Teléfono del familiar 1
Estado Civil del familiar 1
Soltero (a) con pareja
Soltero (a) sin pareja
Casado (a)
Unión libre
Viudo (a)
Separado (a)
Escolaridad del familiar 1
Primaria
Bachillerato
Técnico
Tecnología
Pre grado
Postgrado
Maestría
Doctorado
Ocupación (Describa) del familiar 1
¿Conviven actualmente? con el familiar 1
Si
No
Integrante 2
Parentesco del familiar 2
Padre
Madre
Cónyuge
Hijo/a
Hijastro/a
Abuelo/a
Tío/a
Hermano/a
Otro
Nombres y Apellidos del familiar 2
Edad del familiar 2
Teléfono del familiar 2
Estado Civil del familiar 2
Soltero (a) con pareja
Soltero (a) sin pareja
Casado (a)
Unión libre
Viudo (a)
Separado (a)
Escolaridad del familiar 2
Primaria
Bachillerato
Técnico
Tecnología
Pre grado
Postgrado
Maestría
Doctorado
Ocupación (Describa) del familiar 2
¿Conviven actualmente? con el familiar 2
Si
No
Integrante 3
Parentesco del familiar 3
Padre
Madre
Cónyuge
Hijo/a
Hijastro/a
Abuelo/a
Tío/a
Hermano/a
Otro
Nombres y Apellidos del familiar 3
Edad del familiar 3
Teléfono del familiar 3
Estado Civil del familiar 3
Soltero (a) con pareja
Soltero (a) sin pareja
Casado (a)
Unión libre
Viudo (a)
Separado (a)
Escolaridad del familiar 3
Primaria
Bachillerato
Técnico
Tecnología
Pre grado
Postgrado
Maestría
Doctorado
Ocupación (Describa) del familiar 3
¿Conviven actualmente? con el familiar 3
Si
No
Integrante 4
Parentesco del familiar 4
Padre
Madre
Cónyuge
Hijo/a
Hijastro/a
Abuelo/a
Tío/a
Hermano/a
Otro
Nombres y Apellidos del familiar 4
Edad del familiar 4
Teléfono del familiar 4
Estado Civil del familiar 4
Soltero (a) con pareja
Soltero (a) sin pareja
Casado (a)
Unión libre
Viudo (a)
Separado (a)
Escolaridad del familiar 4
Primaria
Bachillerato
Técnico
Tecnología
Pre grado
Postgrado
Maestría
Doctorado
Ocupación (Describa) del familiar 4
¿Conviven actualmente? con el familiar 4
Si
No
Integrante 5
Parentesco del familiar 5
Padre
Madre
Cónyuge
Hijo/a
Hijastro/a
Abuelo/a
Tío/a
Hermano/a
Otro
Nombres y Apellidos del familiar 5
Edad del familiar 5
Teléfono del familiar 5
Escolaridad del familiar 5
Primaria
Bachillerato
Técnico
Tecnología
Pre grado
Postgrado
Maestría
Doctorado
Estado Civil del familiar 5
Soltero (a) con pareja
Soltero (a) sin pareja
Casado (a)
Unión libre
Viudo (a)
Separado (a)
Ocupación (Describa) del familiar 5
¿Conviven actualmente? con el familiar 5
Si
No
Integrante 6
Parentesco del familiar 6
Padre
Madre
Cónyuge
Hijo/a
Hijastro/a
Abuelo/a
Tío/a
Hermano/a
Otro
Nombres y Apellidos del familiar 6
Edad del familiar 6
Teléfono del familiar 6
Estado Civil del familiar 6
Soltero (a) con pareja
Soltero (a) sin pareja
Casado (a)
Unión libre
Viudo (a)
Separado (a)
Escolaridad del familiar 6
Primaria
Bachillerato
Técnico
Tecnología
Pre grado
Postgrado
Maestría
Doctorado
Ocupación (Describa) del familiar 6
¿Conviven actualmente? con el familiar 6
Si
No
Integrante 7
Parentesco del familiar 7
Padre
Madre
Cónyuge
Hijo/a
Hijastro/a
Abuelo/a
Tío/a
Hermano/a
Otro
Nombres y Apellidos del familiar 7
Edad del familiar 7
Teléfono del familiar 7
Estado Civil del familiar 7
Soltero (a) con pareja
Soltero (a) sin pareja
Casado (a)
Unión libre
Viudo (a)
Separado (a)
Escolaridad del familiar 7
Primaria
Bachillerato
Técnico
Tecnología
Pre grado
Postgrado
Maestría
Doctorado
Ocupación (Describa) del familiar 7
¿Conviven actualmente? con el familiar 7
Si
No
Integrante 8
Parentesco del familiar 8
Padre
Madre
Cónyuge
Hijo/a
Hijastro/a
Abuelo/a
Tío/a
Hermano/a
Otro
Nombres y Apellidos del familiar 8
Edad del familiar 8
Teléfono del familiar 8
Estado Civil del familiar 8
Soltero (a) con pareja
Soltero (a) sin pareja
Casado (a)
Unión libre
Viudo (a)
Separado (a)
Escolaridad del familiar 8
Primaria
Bachillerato
Técnico
Tecnología
Pre grado
Postgrado
Maestría
Doctorado
Ocupación (Describa) del familiar 8
¿Conviven actualmente? con el familiar 8
Si
No
Integrante 9
Parentesco del familiar 9
Padre
Madre
Cónyuge
Hijo/a
Hijastro/a
Abuelo/a
Tío/a
Otro
Nombres y Apellidos del familiar 9
Edad del familiar 9
Teléfono del familiar 9
Estado Civil del familiar 9
Soltero (a) con pareja
Soltero (a) sin pareja
Casado (a)
Unión libre
Viudo (a)
Separado (a)
Escolaridad del familiar 9
Primaria
Bachillerato
Técnico
Tecnología
Pre grado
Postgrado
Maestría
Doctorado
Ocupación (Describa) del familiar 9
¿Conviven actualmente? con el familiar 9
Si
No
Cómo es la relación entre los padres?
Buena
Regular
Deficiente
N/A
Observación relación padres
Cómo es la relación entre hermanos?
Buena
Regular
Deficiente
Observación relación hermanos
Cómo es la relación con la pareja?
Buena
Regular
Deficiente
Observación relación pareja
Cómo es la relación con los hijos?
Buena
Regular
Deficiente
Observación relación hijos
Quién se dedica al cuidado de sus hijos mientras labora?
Esposo (a)
Hijo (a)
Padre
Madre
Hermano (a)
Abuelo (a)
Tío (a)
Suegro (a)
Jardín
Escuela
otro
Hijos Mayores - Autocuidado
Observación cuidado hijos
Último Evento Positivo
Último Evento Negativo
Las dificultades se solucionan por medio de
Dialogo
Discusiones
Agresividad física
Agresividad verbal
Al pasar el tiempo
Ninguna
Las responsabilidades económicas del hogar son asumidas por
Responsabilidades del Aspirante en el Hogar
Concepto del aspirante acerca de la Familia
Concepto de la Familia sobre el aspirante
Concepto familiar sobre el desempeño laboral del aspirante
Cómo describen los miembros de la familia las Expectativas del visitado frente a su vinculación
Comentarios que el candidato a hecho a su grupo familiar acerca de la labor que desarrollará
Motivos y expectativas por los cuales aceptó la vinculación
Relaciones familiares / Manejo de Autoridad
Que valores le inculco su familia?
Que proyectos tiene a nivel familiar, académico, laboral y personal?
Tipo
Casa
Apartamento
Inquilinato
Finca
Casa lote
Apartaestudio
Sector
Rural
Residencial
Comercial
Industrial
Popular
Conjunto Cerrado
Marginal
Situación de la vivienda
Terminada
En construcción
Obra Negra
Remodelación
Obra Gris
Agua
Si
No
Luz
Si
No
Teléfono
Si
No
Internet
Si
No
Gas Natural
Si
No
Tv por Cable
Si
No
Humedad
Si
No
Iluminación
Si
No
Ventilación
Si
No
Orden y Limpieza
Adecuado
Inadecuado
Habitaciones
Comedor
Sala
Cocina
Patios
Enseres
Juego Alcoba
Baños
Otros Espacios
Nombre del Dueño / Arrendador
Teléfono dueño / arrendador
Parentesco del arrendador/dueño con el visitado
Tiempo de poseer la vivienda
Distribución de la Vivienda
Adecuado
Inadecuado
Amplitud de la Vivienda
Mínimo
Normal
Máximo
Materiales
Higiene
Adecuado
Inadecuado
Número de personas que habitan en la vivienda
Seguridad
La familia ha sido afectada directa o indirectamente por los grupos al margen de la ley
Si
No
Detalle de la situación
Clasificación SE
Se ha traslado de vivienda?, explique el motivo
Numero de familias que habitan en la vivienda
Presencia de pandillas o milicias
Si
No
Delincuencia común
Si
No
Prostitución
Si
No
Bares o tabernas
Si
No
Otros factores
Vías de acceso (Avenidas y calles principales)
Medio de transporte hacia el sitio de trabajo (cantidad de rutas y frecuencia)
Tiempo promedio de llegada al sitio de trabajo
Lugares del sector que frecuenta
Relación con los vecinos
Buena
Regular
Mala
Observaciones relación con vecinos
Pertenece la familia o uno de sus miembros a alguna asociación o grupo?
Religioso
Si
No
Describa grupo o asociación religiosa
Comunitario
Si
No
Describa grupo o asociación comunitaria
Político
Si
No
Describa grupo o asociación política
Cultural
Si
No
Describa grupo o asociación cultural
Deportivo
Si
No
Describa grupo o asociación deportiva
Sindical
Si
No
Describa grupo o asociación sindical
Otro
Si
No
Describa otro grupo o asociación
Cuantas personas tienen ingresos en la familia?
1
2
3
4
5
6
7
Integrante 1
Relación integrante 1 con el candidato
Monto de ingresos, integrante 1
Procedencia de ingresos integrante 1
Integrante 2
Relación integrante 2 con el candidato
Monto de ingresos, integrante 2
Procedencia de ingresos integrante 2
Integrante 3
Relación integrante 3 con el candidato
Monto de ingresos, integrante 3
Procedencia de ingresos integrante 3
Integrante 4
Relación integrante 4 con el candidato
Monto de ingresos, integrante 4
Procedencia de ingresos integrante 4
Integrante 5
Relación integrante 5 con el candidato
Monto de ingresos, integrante 5
Procedencia de ingresos integrante 5
Integrante 6
Relación integrante 6 con el candidato
Monto de ingresos, integrante 6
Procedencia de ingresos integrante 6
Integrante 7
Relación integrante 7 con el candidato
Monto de ingresos, integrante 7
Procedencia de ingresos integrante 7
Posee propiedad o negocio?
Si
No
Que propiedades o negocios
Arriendo/cuota
Servicios Públicos
Mercado
Recreación
Educación
Créditos
Otros
La relación egresos e ingresos es
Adecuada
Inadecuada
Observaciones sobre los ingresos y egresos
Observó durante la visita algún hecho inusual que le llamara la atención, cual?
Considera que la información obtenida frente a lo observado, es coherente, carente de ambigüedad, genuina?
Considera que hay algún hecho que al que se deba prestar especial atención si se contrata al candidato? Cual y porque?
Considera que la zona/barrio donde vive el candidato representa algún peligro para el mismo o para la empresa?
Opinión /Resumen de la visita domiciliaria
Concepto final
Apto
No Apto
Observaciones visita
Fecha de visita
Entrevistador
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